Архив новостей

 

Как лучше принимать Сутент?

 

С момента регистрации нового таргетного препарата Сутента (сунитиниб) обсуждается вопрос о том, как лучше использовать препарат - в существующем режиме, т.е. с перерывами между циклами лечения, или в постоянном режиме, когда больные принимают Сутент без перерывов. Результаты последнего исследования внесли ясность.

Пациенты, ранее не получавшие терапию по поводу метастатического светлоклеточного почечно-клеточного рака, были рандомизированы в отношении 1:1 в группу сунитиниба, который назначался в дозе 50 мг ежедневно в течение 4 недель с последующим перерывом 2 недели (n=146) или в группу сунитиниба, который был назначен в дозе 37,5 мг, но ежедневно, без перерывов (n=146) в течение 2 лет. Основной точкой эффективности являлось время до прогрессирования.

Медиана времени до прогрессирования составила 9,9 мес. в группе прерывистого режима и 7,1 мес. в группе постоянного режима. Отличия между группами были недостоверными (HR, 0.77; 95% ДИ, 0.57 to 1.04; P=.090). Также не было выявлено достоверных отличий в общей выживаемости  (23,1 против 23,5 мес. соответственно; P=.615). Что касается серьезных побочных эффектов, то их частота была несколько меньше в группе больных, получающих препарат с перерывами.

Таким образом, авторы (R. Motzer et al.) делают вывод, что режим лечения сунитибом 50 мг, ежедневно, 4 недели, с перерывом 2 недели, использующийся в настоящее время, является оправданным и не требует корректировки.

 

Источник: Journal of Clinical Oncology, 19 марта 2012

 

Результаты исследования II фазы свидетельствуют об умеренной эффективности форетиниба у пациентов с папиллярным раком почки

 

Форетиниб (foretinib) - новый таргетный препарат, блокирующий преимущественно VEGFR2 и MET. Во 2 фазе клинических исследований оценивалась эффективность двух дозовых режимов форетиниба у больных метастатическим раком почки. Главным критерием являлась частота объективных ответов, которая, согласно протоколу, должна была соответствовать не >25%.

Препарат изучался в режиме 250 мг в день, 1-5 дни, каждые 14 дней, или 80 мг в день ежедневно.

74 больных (по 37 человек в каждой группе) приняли участие в исследовании.

Частота объективных ответов во всей выборке составила 13,5%. Медиана выживаемости без прогрессирования была 9,3 мес., а 1-летняя выживаемость 70%. Медина продолжительности ответа составила 18,5 мес. 50 из 68 оцененных больных имели сокращение объема опухоли в пределах 2 - 75%. Наиболее частые побочные эффекты 3/4 степени - это слабость (6,8%), гипертензия (50%) и диарея (6,8%), эмболия легочной артерии (11%). Достоверных отличий в эффективности между двумя режимами не выявлено.

Согласно полученным результатам, д-р Choueiri с соавторами делают вывод о противоопухолевой активности форетиниба у больных папиллярным почечно-клеточным раком.

Токсичность препарата оценена как умеренная. 

 

Источник: ASCO-GU симпозиум, Сан-Франциско, февраль 2012 

 

В США зарегистрирован новый препарат для лечения рака почки - Акситиниб (Инлита)

 

Акситиниб - новый таргетный препарат, разработанный компанией Пфайзер.

На конгрессе ASCO  в 2011 году были продемонстрированы убедительные данные эффективности препарата, полученные в рандомизированном исследовании III фазы.

В этом исследовании приняли участие 723 пациента, которые ранее получали первую линию терапии сунитинибом или бевацизумабом или темсиролимусом или иммунотерапию по поводу метастатической болезни. Пациенты распределялись в группу акситиниба или сорафениба. Медиана выживаемости без прогрессирования была достоверно лучше для акситиниба  по сравнению с сорафенибом (HR=0,665; P<0,0001). Частота ответов на лечение составила 19,4% для акситиниба и 9,4% для сорафениба (P=0,0001).

 

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрило (13 голосов "за", 0 - "против") Акситиниб для лечения метастатического рака почки.

 

Источник: FDA, 28 января 2012

 

Лечение больных метастатическим раком почки после прогрессирования на эверолимусе

 

Эверолимус (Афинитор) - препарат, доказавший свою эффективность во второй и последующих линиях терапии при прогрессировании на предшествующем лечении сунитинибом (Сутент) и сорафенибом (Нексавар). Но что делать в случае неудачи терапии эверолимусом? Этот вопрос изучался в исследовании, опубликованном недавно в British Journal of Cancer.  

40 пациентов с метастатическим почечноклеточным раком и прогрессированием на предшествующем лечении эверолимусом получили сунитиниб (n=19), сорафениб (n=8), довитиниб (n=10) или бевацизумаб/интерферон (n=3).  

Медиана выживаемости без прогрессирования (показатель времени контроля над болезнью) составила 5,5 месяцев. Максимальное время контроля над болезнью было 22,3 месяца (почти 2 года).  У 26 (65%) больных был достигнут контроль над болезнью в виде частичных ответов или стабилизации в указанные сроки.  

Авторы делают вывод, что терапия, направленная против фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), может быть снова эффективна после лечения эверолимусом.

 

Источник: British Journal of Cancer, 28 января 2012

 

Лига пациентов по раку почки направила письмо о пересмотре стандартов 

 

Лига пациентов по раку почки обращается к Министерству здравоохранения и социального развития РФ с просьбой о пересмотре стандартов лечения заболевания. 

 

В настоящее время опубликованный на сайте Министерства проект Стандартов включает только ранее одобренные препараты (на момент 2005-2009 гг.): препараты иммунотерапии или их комбинация с бевацизумабом. Лига просит включить в проект Стандартов препараты таргетной терапии, которые вошли в Перечень ЖНВЛП 2012 года: сунитиниб, сорафениб и эверолимус.

 

Источник: Лига пациентов по раку почки, 01 декабря 2011

 

Еще один таргетный препарат для лечения метастатического рака почки прошел клинические исследования II фазы

 

В данном исследовании изучалась эффективность и безопасность линифаниба у пациентов с диссеминированным почечно-клеточным раком (ПКР), которые ранее получали лечение сунитинибом. Линифаниб – это мультитаргетный ингибитор рецепторов тирозинкиназы – VEGFR и PDGFR. 

В данное открытое многоцентровое исследование второй фазы с применением линифаниба 0,25 мг/кг/сут внутрь, были включены пациенты, которым ранее была проведена нефрэктомия, и которые имели сохранные функции внутренних органов. Основным исследуемым показателем была частота объективных ответов на лечение согласно критериям оценки ответа на лечение при солидных опухолях (RECIST) путем центрального пересмотра томограмм. Другими исследуемыми показателями были выживаемость без прогрессирования, общая выживаемость и время до прогрессирование. Также изучалась безопасность.  

В исследование было включено 53 больных, медиана возраста составила 61 год (диапазон 43-80) (август 2007-октябрь 2008). В исследовании приняли участие 12 онкологических центров Северной Америки. Медиана количества линий терапии была равна 2 (диапазон 1-4); у 43 больных (81%) был светлоклеточный почечно-клеточный рак. Частота объективных ответов на лечение составила 13,2%. Медиана выживаемости до прогрессирования составила 5,4 месяца (95% доверительный интервал (ДИ): от 3,6 до 6,0), время до прогрессирования было то же самое. Медиана общей выживаемости была 14,5 месяцев (95% ДИ: от 10,8 до 24,1). Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с лечением, были: диарея (74%), утомляемость (74%) и гипертония (56%). Наиболее частым побочным эффектом третьей и четвертой степени была гипертония (40%).  

Авторы заключают, что линифаниб продемонстрировал клинически значимую активность у больных с распространенным почечно-клеточным раком после прогрессирования на фоне сунитиниба. При дозе 0,25 мг/кг/сут требовались значимые модификации дозы. Альтернативная стратегия с фиксированным уровнем дозы в настоящее время изучается в других исследованиях.

 

Источник: Газета Общества онкологов-химиотерапевтов, В фокусе: "N. Tannir с соавт. European Journal of Cancer, Volume 47, Issue 18, Pages 2706-2714"

 

Чем серьезнее побочные эффекты таргетной терапии, тем эффективнее лечение? 

 

У пациентов, которые получают таргетную терапию сунитинибом и сорафенибом, часто развиваются побочные эффекты лечения. Есть ли зависимость эффективности таргетной терапии от выраженности побочных явлений?  

Этим вопросам задались авторы исследования, опубликованного в последнем номере British Journal of Cancer (Fiore et al.).  

В ретроспективном исследовании проводился анализ частоты и выраженности побочных эффектов терапии метастатического почечно-клеточного рака, которую получали пациенты в период с 2006 по 2008 годы. Авторы анализировали побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, кожную токсичность, а также астению по стандартной шкале оценки токсичности NCI-CTC (версия 3).  

Результаты продолжительности жизни оказались статистически лучше у пациентов, у которых на фоне лечения развились побочные эффекты 3-4 степени токсичности, то есть токсичность лечения была выраженной. Так, медиана общей выживаемости у пациентов с токсичностью составила 3 года по сравнению с 1 годом в общей группой больных (P=0.009). Влияние токсичности на прогноз оказалось независимым фактором от известных факторов прогноза MSKCC.  

Авторы считают, что эти промежуточные результаты могут указывать, что у пациентов с выраженной токсичностью эффективность таргетной терапии может быть выше. Хотя, безусловно, данные  требуют уточнения в проспективных исследованиях.

 

Источник: BJC, 17 ноября 2011

 

Минздравсоцразвития РФ включил в список жизненно необходимых и важнейших препаратов - препараты для лечения рака почки 

 

Минздравсоцразвития РФ включил в список ЖНВЛП сунитиниб (Сутент) и сорафениб (Нексавар) для лечения метастатического почечноклеточного рака. Кроме того, в список включен эверолимус (Афинитор). Усилиями Лиги пациентов по раку почки, а также Общества онкологов-химиотерапевтов достигнут важный результат. 

Теперь можно надеяться, что перечисленные таргетные препараты станут более доступными пациентам.

 

Источник: вебсайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ, 10 октября 2011

 

Фактор роста фибробластов и его рецептор приводят к устойчивости рака почки к стандартной таргетной терапии

 

Стандартная таргетная терапия метастатического почечно-клеточного рака направлена на блокирование пути фактора роста эндотелия сосудов  (VEGF)и его рецептора (VEGFR) и это сопровождается нарушением роста опухоли. В последнее время несколькими исследователями было показано, что такие препараты как сунитиниб (Сутент) и бевацизумаб (Авастин) влияют в большей степени на рост сосудов (ангиогенез), необходимый для питания и развития опухоли, нежели непосредственно на клетки рака почки.

На Европейском Междисциплинарном Онкологическом Конгрессе 2011, который состоялся в Стокгольме,  И.В. Тимофеевым и соавт. были представлены результаты исследования, в котором изучался механизм фактора роста фибробластов (FGF) и его влияние на развитие сосудов при лечении таргетными препаратами (I. Tsimafeyeu, et al. FGF-mechanism of resistance to VEGF receptor antagonists). В данном исследовании в разных группах мышей рост сосудов был стимулирован  VEGF или FGF. Во всех группах проводилось лечение сунитинибом (Сутент) или бевацизумабом (Авастин). Оказалось, что Сутент и Авастин подавляют рост сосудов только, если их рост был вызван VEGF, т.е. блокируют свою мишень. Препараты не угнетали образование новых сосудов в группах со стимуляцией FGF. Следовательно, препараты анти-VEGF-терапии не блокируют альтернативные пути развития почечно-клеточного рака.

Работа была отобрана для обсуждения ведущими экспертами на специальной сессии конгресса. В своем выступлении проф. B. Escudier (Франция), анализируя результаты, сделал вывод, что исследование Тимофеева с соавт. доказывает независимую роль механизма устойчивости к стандартной таргетной терапии, реализуемого через активацию пути фактора роста фибробластов и его рецептора.

Блокирование альтернативных путей может привести к повышению эффективности лечения пациентов с метастатическим раком почки. В настоящее время разрабатываются препараты, блокирующие рецептор фактора роста фибробластов – гуманизированное моноклональное антитело OM-RCA-01 (компания ОнкоМакс), а также пути фактора роста фибробластов и одновременно пути фактора роста эндотелия сосудов – доватиниб (компания Новартис). Ведут поиск в этом направлении  и другие компании.

 

Источник: 2011 European Multidisciplinary Cancer Congress in Stockholm / Press release / I. Tsimafeyeu, et al. FGF-mechanism of resistance to VEGF receptor antagonists, 25 сентября 2011, Стокгольм

 

Ассоциация по борьбе с раком почки  выступает со-организатором Конференции Лиги в Екатеринбурге

 

Ассоциация по борьбе с раком почки (Kidney Cancer Association) является лидирующей организацией в данной области в мире. Научный комитет включает самых известных ученых, разрабатывающих новые подходы к лечению почечноклеточного рака. Сотрудничество с Ассоциацией Лиги пациентов по раку почки началось в 2008 году.

Одним из вариантов сотрудничества является участие Ассоциации в ежегодной Конференции Лиги пациентов по раку почки в качестве со-организатора. Ассоциация официально включило в план своих мероприятий конференцию 2011 >>>

 

Источник: Лига пациентов, 20 августа 2011

 

Конгресс ASCO 2011: Новые возможности лекарственного лечения метастатического рака почки

 

3-7 июня 2011 года в Чикаго (США) состоялся ежегодный конгресс Американского общества клинической онкологии (ASCO), на котором были представлены самые важные события в онкологии по итогам года, в т.ч. результаты крупных клинических исследований. В этом году большое количество сообщений касалось лечения рака почки.

Главным событием стало сообщение результатов клинического рандомизированного исследования III фазы, в котором сравнивалась эффективность нового препарата акситиниб с эффективностью сорафениба (B. Rini с соавт.). Акситиниб - это низкомолекурный таргетный ингибитор рецепторов VEGF 1,2 и 3 типов. В исследовании приняли участие 723 пациента, которые ранее получали первую линию терапии сунитинибом или бевацизумабом или темсиролимусом или иммунотерапию по поводу метастатической болезни. Медиана выживаемости без прогрессирования была достоверно лучше (HR=0,665; P<0,0001) для акситиниба (6,7 мес.) по сравнению с сорафенибом (4,7 мес.). Акситиниб оказался наиболее эффективным в группе пациентов, ранее получавших иммунотерапию (медиана выживаемости без прогрессирования 12,1 мес. по сравнению с 6,5 мес. для сорафениба; P=0,0001) . Однако, отличия с сорафенибом были отмечены для всех групп. Частота ответов на лечение составила 19,4% для акситиниба и 9,4% для сорафениба (P=0,0001).

R. Motzer и соавт. представили данные по общей и 5-летней выживаемости пациентов, получавших акситиниб во II фазе клинического исследования (N=52). Медиана общей выживаемости была более 2 лет, а 5-летняя выживаемость - более 20%. Хочется отметить, что ранее не удавалось достичь таких результатов у пациентов, которые прогрессировали на предшествующем лечении.

Таким образом, еще один таргетный препарат с улучшенными характеристиками по эффективности появился для лечения почечно-клеточного рака. По сообщению Европейского медицинского агентства (EMEA), препарат начал прохождение регистрации в Европе.

Д.А. Носов и соавт.  доложили окончательные результаты клинического исследования II фазы, в котором изучалась эффективность другого низкомолекулярного ингибитора рецепторов VEGF 1-3 - тивозаниба. В исследовании с непродолжающимся дизайном приняли участие 272 пациента. Согласно этому дизайну, все пациенты изначально получали тивозаниб, а в случае достижения стабилизации болезни распределялись в группы тивозаниба или плацебо. Тивозаниб продемонстрировал эффективность (медиана выживаемости без прогрессирования 10,3 мес. по сравнению с плацебо 3,3 мес., P=0,01), что послужило основанием к инициации крупного рандомизированного исследования III фазы. 

Устойчивость к лекарственному лечению метастатического рака почки может быть связана с активацией не только VEGF пути, но и других патогенетических механизмов. Одним из них является механизм, реализуемый через фактор роста фибробластов (FGF) и его рецепторы. Ранее Бюро по изучению рака почки провело несколько исследований, показывающих значимость этого пути [1] [2].

Препарат довитиниб, подавляющий активность не только рецепторов VEGF, но и рецепторов FGF, был изучен в исследовании II фазы у 59 пациентов, которые ранее получали таргетную терапию. Результаты исследования свидетельствуют о положительном влиянии препарата на течение болезни, что требует доказательств в более крупном исследовании III фазы.

Продолжается поиск новых возможностей иммунотерапии метастатического рака почки. R. Figlin и соавт. представили данные исследования II фазы, в котором изучалась эффективность аутологичной дендритноклеточной вакцины AGS-003 в комбинации с сунитинибом. Основной предпосылкой комбинированного подхода было подавление сунитинибом Т-регуляторных лимфоцитов (вид иммунных клеток, который угнетает иммунный ответ) и стимуляция вакциной эффекторов иммунной системы (Т-хелперов и цитотоксических лимфоцитов). Результаты выживаемости без прогрессирования (11,9 мес.) свидетельствуют о необходимости проведения III фазы исследования, в которой будут сравнены вакцина в комбинации с сунитинибом и сунитиниб в монорежиме.

Если отмечен определенный прогресс в лечении метастатического рака почки, то результаты адъювантного лечения оставляют желать лучшего. M. Aitchison с коллегами продемонстрировали результаты окончательного анализа исследования EORTC/NCRI, в котором изучалась комбинация 5-фторурацила, интерлейкина-2 и интерферона после операции с целью снижения риска возобновления болезни. 309 пациентов были распределены в группы лечения или только наблюдения. 5-летняя выживаемость составила 63% для группы контроля и 73% для лечебной группы. Отличия были не достоверны. Следовательно, адъювантное лечение на основе биохимиотерапии не является эффективным, но токсичным.   

 

Источник: конгресс ASCO, 3-7 июня 2011

 

Лига пациентов по раку почки обсуждает взаимодействие с Обществом онкологов-химиотерапевтов по созданию регистра

 

Одной из целей Лиги пациентов по раку почки было обсуждение с Министерством здравоохранения и социального развития РФ возможности создания Регистра по заболеванию. Минздравсоцразвития счел инициативу оправданной, поскольку регистр позволит получить более детальную информацию о заболевании, что, в конечном итоге, будет способствовать внедрению новых механизмов диагностики и лечения,  а также планированию расходов.

Разработка и создание регистра - это сложный комплексный процесс, прежде всего, требующий руководства со стороны профессиональных онкологов, специальных знаний по заболеванию, механизма, протокола, вовлечения различных лечебных учреждений, а также финансирования. В связи с этим, Лига пациентов по раку почки предложила Обществу онкологов-химиотерапевтов, как крупнейшей профессиональной организации, обладающей соответствующими инструментами, создать регистр. Предложение предварительно одобрено со стороны Общества, анализируется возможность его реализации, после чего будет вынесено на Заседание членов правления.

 

Источник: Лига пациентов по раку почки, 1 июня 2011

 

Лига пациентов по раку почки (РФ) проведет ряд встреч с Ассоциацией по борьбе с раком почки (США) в Чикаго

 

В Чикаго, в рамках конгресса ASCO, 4 и 5 июня представители Лиги пациентов по раку почки проведут ряд встреч с правлением международной Ассоциации по борьбе с раком почки с целью определения плана сотрудничества на 2011-2012 гг. Традиционно, в сентябре 2011 в России состоится совместное мероприятие двух организаций - Конференция Лиги пациентов по раку почки, включающее симпозиум для специалистов и всероссийский семинар для больных и их родственников.

 

Источник: Лига пациентов по раку почки, 10 мая 2011

 

Качество жизни ослабленных пациентов, получающих таргетные препараты 

 

Известно, что таргетные препараты улучшают качество жизни пациентов, общий статус которых по шкале ECOG был 0 или 1. Однако сведений о влиянии таргетных препаратов на качество жизни ослабленных больных (ECOG PS 2 и более) недостаточно.

В своем докладе на Симпозиуме по урологическим опухолям Европейской школы онкологии, которая состоялась 12-14 мая в Лугано, директор Бюро по изучению рака почки, д-р Тимофеев И.В. продемонстрировал данные из различных исследований.

Согласно результатам, таргетные препараты негативно влияют на качество жизни ослабленных больных уже в первые 4 недели их применения, при этом восстановления показателей качества жизни не происходит к 8 и 12 неделям. Кроме того, таргетные препараты влияют на усугубление отдельных симптомов, например, слабости, что также приводит к снижению качества жизни. Отличий между таргетными препаратами по данному показателю не продемонстрировано. В качестве критики д-р Брайн Рини (Кливлендская клиника, научный совет Kidney Cancer Association) высказал мнение, что, возможно требуется оценивать качество жизни по специальным шкалам (например, FACT-Kidney Symptom Index-15 - прим.ред.), которые учитывают специфические симптомы ПКР. Такой подход является целесообразным наравне с моделью EORTC-QLQ-C30, которая хоть и не является изначально предназначенной для рака почки, но показала значимость в некоторых крупных исследованиях (например, клиническое исследование III фазы "Пазопаниб против плацебо"). Вопрос о влиянии таргетной терапии на качество жизни ослабленных пациентов требует решения в крупных исследованиях.

 

Источник: European School of Oncology, 12 мая 2011

 

Великобритания: препараты для лечения рака почки стоят очень дорого

 

Национальный институт здоровья и клинических испытаний (NICE) Великобритании во второй раз заявляет о высокой цене таргетных препаратов, в частности эверолимуса, использующегося для лечения метастатического почечно-клеточного рака.

Основываясь на фармакоэкономическом анализе, NICE не выдал разрешения на регистрацию эверолимуса (Афинитор) в Великобритании. Решение NICE вызвало бурную реакцию со стороны врачей-онкологов и защитников прав пациентов.

В частности, ведущий специалист по лечению рака почки, член научного совета международной Ассоциации по борьбе с раком почки, д-р Т.Эйсен (Университет Кембриджа) в открытой дискуссии осудил решение NICE, назвав его "по меньшей мере неэтичным по отношению к пациентам".

Глава британской организации по поддержке онкологических пациентов Policy at Macmillan Cancer Support, г-н М.Хобдэй заявил: "Выводы NICE возмущают. Своим решением Национальный институт оставил значительную группу пациентов без современного лечения. Всем известно, что разработка лечения для редких показаний, какими являются агрессивные формы рака почки, весьма затратный процесс, что отражается на конечной цене. Но ведь это не должно привести к тому, что чья-то сестра, мать или сын останутся без лечения, которое им показано!".

Международный противораковый союз (UICC) незамедлительно отреагировал открытым письмом, осуждающим решение NICE. Отказав в регистрации препарата, NICE оставил без лечения в Великобритании 4.000 пациентов.

Напомним, что эверолимус (Афинитор) является единственным препаратом на сегодняшний день, показавшим эффективность при прогрессировании на предшествующих линиях таргетной терапии.

 

Источники: NICE веб-сайт; UK Telegraph; KCA Symposium; UICC веб-сайт, 19 апреля 2011

 

Лечение почечно-клеточного рака почки с метастазами в головной мозг

 

Одним из органов-мишеней для метастазов рака почки является головной мозг. К новым методам лечения метастазов ПКР в головной мозг можно отнести стереотаксическую радиохирургию (гамма-нож), а также лекарственную терапию на основе таргетных препаратов. Последние не только влияют на метастазы, которые уже развились (Hariharan, ASCO 2008;  Massard, ESMO 2006), но и снижают риск появления метастазов в головном мозге.

Так, в крупном ретроспективном исследовании, опубликованном в журнале Cancer, изучалось влияние таргетных препаратов на частоту возникновения метастазов в головном мозге. 338 пациентов были включены в исследование. 46% - получили таргетную терапию по поводу метастатического рака почки, 54% - получали другое лечение. Изначально все пациенты имели метастатический рак почки, но не имели метастазы в головной мозг на момент включения. По основным прогностическим критериям обе группы были сопоставимы. Медиана общей выживаемости была достоверно выше в группе с таргетными препаратами (25 месяцев по сравнению с 12,1 мес. в группе контроля; P<0,0001). В многофакторном анализе авторы установили, что увеличение продолжительности жизни достоверно связано с применением ингибиторов тирозинкиназы (P<0,001). 

Что касается частоты метастазирования в головной мозг, то она была существенно ниже у пациентов, которые получали таргетные препараты. Установлено, что 5-летний риск развития метастазов составляет 40% для больных, не получающих ингибиторы тирозинкиназы, и только 17% - в группе с таргетными препаратами (статистически достоверные отличия; P<0,001). Авторы делают вывод, что таргетные препараты снижают частоту развития метастазов при метастатическом раке почке в головной мозг.

В другом исследовании, опубликованном в журнале Urology, приводятся результаты эффективности нового препарата, который создан для лечения метастазов ПКР в головной мозг. Авторы сообщают о повышенной васкуляризации (большое количество сосудов) в метастазах рака почки в головном мозге. Новый препарат BAI1 (brain-specific angiogenesis inhibitor 1) подавляет рост сосудов в метастазах головного мозга через блокирования механизма, основанного на белке p53. Исследования продолжаются.

Таким образом, сегодня появляется возможность профилактики и лечения метастазов в головной мозг, которые, как считалось ранее, являются критерием неблагоприятного прогноза. 

 

Источники: J Cancer, 11 апреля 2011; J Urology, 19 апреля 2011

 

Капецитабин может быть эффективен у пациентов с несветлоклеточным почечно-клеточным раком

 

Капецитабин (Кселода) - лекарственный препарат, зарегистрированный для лечения ряда опухолей. В нерандомизированном исследовании 2 фазы эффективность капецитабина была изучена у пациентов с несветлоклеточным метастатическим раком почки. До сегодняшнего дня нет ответа на вопрос, какой препарат лучше использовать в группе больных с соответствующим гистологическим типом и хорошим/промежуточным прогнозом.

В исследовании были получены обнадеживающие результаты. 26% больных имели объективные ответы на лечение капецитабином. У 2% - наблюдался полный ответ. Результаты выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости были сопоставимы с применением таргетных препаратов - медиана 10,1 и 18,3 месяца, соответственно. Авторы заключают, что препарат демонстрирует активность у пациентов и должен быть изучен в сравнительном исследовании.

 

Источник: American Journal of Clinical Oncology,

01 марта 2011

 

Риск развития рака почки после гистерэктомии

 

Гистерэктомия или удаление матки - одна из наиболее часто выполняющихся операций в гинекологии. В Журнале Archives of Internal Medicine были опубликованы результаты анализа, согласно которым риск развития почечно-клеточного рака возрастает у женщин, перенесших гистерэктомию.

 

184.945 женщин, которым по разным причинам была выполнена гистерэктомия, были включены в исследование (исследуемая группа). 657.288 женщин, по всем критериям соответствующие первой группе, но без гистерэктомии в анамнезе, представляли контрольную группу. Две группы были сравнены между собой.

 

Общий показатель заболеваемости раком почки в исследуемой группе составил 17,4 случая на 100.000. Заболеваемость в группе без гистерэктомии была ниже: 13,1 случай на 100.000. Отличия между группами статистически значимы: относительный риск (HR) возникновения рака почки после гистерэктомии составил 1,5, что свидетельствует почти о двукратном увеличении риска. Важным прогностическим фактором, определяющим увеличение риска развития рака почки в течение 10 лет после гистерэктомии, был возраст - женщины моложе 44 лет имели более высокий риск развития почечно-клеточного рака (HR=2,36). Стоит ли активно наблюдать женщин после гистерэктомии на предмет развития рака почки остается неясным. Проблема требует дальнейшего изучения.

 

Источник: Archives of Internal Medicine, 14 января 2011 

 

Статистика почечно-клеточного рака в России

 

В декабрьском номере The Journal of Malignant Tumours опубликована статья по статистике рака почки в 2008 году в Российской Федерации. Представленные данные является "актуальными", основанными на реальной информации по заболеваемости и смертности, полученной из различных онкоцентров и диспансеров в России. Согласно результатам этого исследования, в 2008 году раком почки заболело 17.563 и умерло - 8.370 человек. Россия наряду с другими странами Европы и Северной Америки относится к неблагоприятному региону по темпам прироста. Это связано не только с общим старением населения, но и с изменением риска заболеть. Большинство человек заболевает раком почки после 60 лет. 5-летняя выживаемость за 2001-2005 годы  по всем стадиям почечно-клеточного рака была 59,7%. Это ниже, чем в других странах. В США, например, этот показатель составляет 68,8%. Авторы выражают надежду, что с внедрением новых технологий и методов лечения показатели продолжительности жизни существенно улучшатся.

 

Источник: J Malignant Tumours, 31 декабря 2010

 

Новые возможности лечения рака почки IV стадии

 

Обобщив собственный опыт лечения рака почки с результатами, представленными другими исследо-вателями, доктор E. Jonasch из Онкологического центра MD Anderson (Техас, США)  с соавторами делают вывод о положительном влиянии новых видов технологий, в том числе таргетной терапии, на отдаленные результаты лечения рака почки. Есть еще много вопросов, например, стоит ли комбинировать таргетную терапию и хирургическое лечение или как бороться с побочными явлениями новых препаратов, но одно очевидно – общая эффективность лечения сущест-венно увеличилась и отдаленные результаты стали лучше.

 

Источник: Expert Rev. Anticancer Ther, 20 декабря 2010

 

Адъювантная терапия на основе цитокинов не снижает риск возобновления рака почки после хирургического лечения

 

В октябрьском номере журнала Journal of Cancer Science & Therapy опубликованы результаты исследования, проведенного РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН совместно с Бюро по изучению рака почки. 

Исследование изучало эффективность применения трех цитокинов - ГМ-КСФ, ИЛ-2 и интерферона у пациентов с высоким риском возобновления почечно-клеточного рака после радикального хирургического лечения. 

К сожалению, как и в других исследованиях, авторы показали, что адъювантная иммунотерапия не влияет на выживаемость без прогрессирования и продолжительность жизни по сравнению с историческим контролем >>> 

Возможно использование таргетной терапии с целью снижения риска будет оправданным. В настоящее время проводятся международные клинические исследования.

 

Источник: J Cancer Sci Ther, 23 октября 2010 

 

Веб-сайт www.rakpochki.net - информационный ресурс №1

 

По результатам минувшего года веб-сайт Лиги пациентов по раку почки является самым лучшим и посещаемым информационным ресурсом по данному заболеванию.

 

Более 100 человек в день посещают наш сайт и более 11 000 новых посетителей было за период май - декабрь 2010.

В ближайшее время сайт будет обновлен. Присылайте свои истории, которыми вы хотели бы поделиться. Врачи могут размещать информацию о клинических исследованиях, в которые открыт набор: mir@rakpochki.net

 

Источник: Лига по раку почки, 5 декабря 2010

 

ASCO разделяет цели Конференции Лиги пациентов по раку почки

 

Американское Общество Клинической Онкологии (American Society of Clinical Oncology; ASCO) разделяет цели Конференции Лиги пациентов по раку почки и оказывает информационную поддержку мероприятию. ASCO включило нашу конференцию  в перечень рекомендуемых для посещения. Информация опубликована на официальном веб-сайте >>> Поддержка самого большого в мире профессионального общества специалистов по лекарственному лечению опухолей очень важна для нас. Мы благодарим ASCO за содействие! 

 

Источник: Веб-сайт ASCO, 31 октября 2010 

 

Сахарный диабет может привести к раку почки?

 

Ученые из Бостона и Техаса провели крупный анализ с включением более 8000 пациентов. В анализе изучалось влияние сахарного диабета на развитие рака почки. Исследователи показали, что у больных диабетом риск развития рака почки на 27% выше. Эти данные согласуются с результатами других авторов. Тем не менее, до сих пор остается неясным каким образом диабет влияет на появление болезни и не связано ли развитие рака почки с иными факторами, которые часто встречаются у больных диабетом, такими как ожирение и гипертензия.

 

Источник: ACE, 17 сентября 2010

 

Новый таргетный препарат Вотриент был зарегистрирован в России для лечения метастатического рака почки

 

Пазопаниб (торговое название Вотриент) - новый ингибитор тирозинкиназы, блокирующий рецепторы VEGF всех типов. Результаты мультицентрового рандомизированного исследования с включением 435 пациентов показали, что пазопаниб эффективен как в первой, так и в последующих линиях терапии метастатического рака почки. В исследование были включены пациенты преимущественно со светлоклеточным почечно-клеточным раком. На основании данных исследования Вотриент (Votrient) одобрен FDA 20 октября 2009 года. В России препарат зарегистрирован по тем же показаниям в конце августа 2010.

 

Источник: ГлаксоСмитКляйн, 17 сентября 2010

 

В рамках ежегодного Конгресса Европейского общества медицинской онкологии состоится семинар для пациентов

 

9-10 октября в Милане пройдет семинар для пациентов, которые столкнулись с проблемой онкологического заболевания. На семинаре известные ученые и представители пациентских организаций расскажут о возможностях диагностики и лечения рака, а также о взаимодействии различных организаций и какой результат от этого может быть в будущем. В фокусе - наиболее распространенные типы злокачественных новообразований: рак молочной железы, опухоли желудочно-кишечного тракта, рак предстательной железы и гематологические опухоли. Регистрация на месте. Подробная информация на сайте ESMO >>>

 

Источник: ESMO, 16 сентября 2010

 

Пациенты должны получать полную информацию о своем заболевании, методах его диагностики и лечения

 

Пациент Александр Николаевич написал на B2Blogger.com: "Наш департамент здравоохранения все время только отказывает в лекарствах, а врачи боятся даже произнести их название. Мол, больной сразу начнет жаловаться и требовать. А почему бы и нет? Что от нас скрывать? Я хочу знать чем правильно лечить рак почек. И почему я, проработав всю жизнь честно, не имею права на бесплатное лечение по нормальным рекомендациям?"

 

По закону пациент должен знать свой диагноз, варианты лечения болезни, а врач обязан предоставить необходимую информацию. Кроме того, согласно законодательству при желании больного необходимое лечение  должно быть организовано. В случаях нарушения закона, отказа департамента предоставить информацию и помощь вы можете обращаться в общественную приемную Минздравсоцразвития РФ.    

 

Источники: B2Blogger.com, 01 сентября 2010

"Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан"

 

Открыт набор пациентов в протокол лечения сунитинибом (Сутент)

 

В научном центре реабилитации открыт набор пациентов с метастатическим раком почки в протокол лечения сунитинибом (Сутент). Основными критериями включения являются наличие неудаленной первичной опухоли из почки и метастазы в органах. Если больной удовлетворяет критериям и хочет принять участие, необходимо связаться с Бюро по изучению раком почки, заполнив форму обратной связи >>>